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救命的心肺復蘇,為何對女性更難?專家詳解女性急救困境

發布時間: 2026-03-03 15:04  來源:黑龍江網

  近日,一篇“突然發現自己不會給女性做心肺復蘇”的帖子在社交平臺引發全網熱議,網友坦言,因長期使用無明顯性別特征的模擬人練習急救,面對女性患者時竟不知手該往哪按,評論區更是掀起關于“急救培訓需增加女性特征模擬人”的熱烈討論。

  為何女性心臟驟停時獲得規范急救的難度更高?急救培訓體系又藏著怎樣的盲區?普通民眾該如何正確為女性實施心肺復蘇?帶著這些大眾關心的問題,維度新聞記者走進黑龍江省急救中心,專訪了該中心培訓科科長、主任醫師黃新穎,為大家帶來專業、權威的解答。

  記者:在您多年的急救工作經驗中,是否見過施救者面對女性患者實施心肺復蘇時,出現猶豫、遲疑、手位不確定或按壓力度不足的情況?

  黃新穎:這種情況確實存在。施救者多為普通民眾,對心肺復蘇的專業理解不足,會優先考慮女性患者的隱私問題,導致施救者會產生明顯遲疑,這份遲疑往往會耽誤寶貴的搶救時間。

  記者:您認為在現實中,女性發生心臟驟停時,獲得及時、規范的心肺復蘇的難度是否比男性更高?

  黃新穎:是的,難度明顯更高,核心有三方面原因。第一,民眾的遲疑會直接推遲搶救時間,心肺復蘇的核心原則是越早越好,每提前一分鐘實施,搶救成功率就會提高7%到10%,遲疑很可能讓患者錯過黃金搶救時間。第二,部分民眾會糾結于女性患者按壓部位的隱私保護,在反復考量中進一步延誤搶救。第三,不少民眾認為女性身體脆弱,擔心按壓力度過大造成二次傷害而刻意減力,這些猶豫和錯誤考量會直接降低女性患者的搶救成功率。

  記者:目前國內急救培訓使用的模擬人,幾乎都是無明顯女性第二性征的模擬人,這是否會造成訓練與現實脫節,讓學習者在面對真實女性的時候陌生、尷尬,不敢下手呢?

  黃新穎:是的。當前急救培訓的模擬人大多為典型男性特征,按壓定位教學也以男性模擬人的兩乳頭連線中點為標準,女性特征模擬人十分少見,這直接導致培訓與臨床實踐、現實生活脫節,也是學習者面對真實女性患者時產生操作障礙的重要原因。

  記者:您認為我國有沒有必要推廣女性特征的急救模擬人呢?

  黃新穎:非常有必要,只是推廣過程中可能會遇到些許阻礙,建議分步推進。例如,短期可在經濟發達、猝死率較高的城市試點,配齊男女不同特征的急救教具,同時設立女性突發心臟驟停的施救場景模擬,讓學習者開展針對性操作;長期則制定計劃性、強制性要求,推動各地急救培訓機構、急救中心、教學醫院逐步推廣女性特征模擬人,讓民眾和專業技術人員都能實操練習,這樣在真實場景中才能不怯手、敢操作。

  記者:除了模擬人,目前的急救教材和課程,是否足夠重視不同的性別、不同體型的差異去進行教學呢?

  黃新穎:目前相關教學存在明顯不足,部分教材僅簡要提及女性患者的施救注意事項,但沒有具體、詳細的操作規范。針對這一問題,我有三點改進建議:一是在專業規范的急救教材中,增加女性第二性征的相關插圖,讓學員和專業技術人員從理論層面全面了解不同性別在心肺復蘇操作上的差異;二是教具配備上,不僅區分性別,還需準備高矮胖瘦不同體型的模擬人,貼合現實多樣情況;三是強化實景操作訓練,專門模擬女性猝死的真實現場,讓學習者開展實操演練。做好這三點,能大幅提升女性患者的搶救成功率。

  記者:作為公眾該如何建立急救面前先救命、不分性別的正確認知呢?

  黃新穎:可從三個核心方面入手。第一,熟知法律依據。《中華人民共和國民法典》第184條規定,因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。第二,強化培訓宣傳,在急救培訓中大力推廣“生命至上,無論男女,第一時間有效救治”的理念,淡化性別顧慮。第三,做好社會宣傳,借助媒體、自媒體平臺倡導第一時間施救的正能量,對主動施救行為大力點贊,操作細節問題可后續通過專業培訓逐步規范,以此提升民眾的施救認知和意愿。

  記者:對于普通的民眾、學生或者職場人,您最想普及的一句話急救原則是什么?

  黃新穎:救助面前,男女平等,人人平等,胸骨下都是需要被拯救的心臟。無論患者的性別、胖瘦、高矮、體型如何,背后都是一個需要急救的生命,我們要勇敢伸出援助之手,對患者進行積極、快速、有力、規范的救助,這是挽救生命的關鍵。

  記者:您對未來更公平、更人性化的急救體系有著怎樣的期待?

  黃新穎:急救體系的完善推進是重點也是難點,主要有五方面期待。一是政府層面大力倡導“人人學急救”,將急救知識納入小學、中學、大學的必修課教材,從校園開始普及急救知識;二是培訓機構開展分層次、分梯度培訓,針對志愿者、普通民眾、專業技術人員、重點崗位人員等不同群體制定個性化培訓內容;三是完善并推廣急救教材,將不同性別、不同體型患者的施救規范分門別類納入教材,形成統一詳細的操作標準;四是讓急救模擬人更具體化、多樣化,配齊不同性別、體型的教具,讓民眾見得多、練得多,提升施救的勇氣和信心;五是持續加大正能量宣傳力度,倡導更多人加入現場第一急救隊伍,讓每個人都能成為第一現場施救者,用專業能力守護生命。

  除了理論知識,來自黑龍江省急救中心的培訓科醫生、主治醫師徐進還為記者展示了實施心肺復蘇時規范性、流程化的操作方法。

  第1步,確保現場環境安全。

  立即評估現場環境是否安全,確保施救者、被施救者及周圍其他人的安全。如果環境有危險,應迅速排除危險或轉移到安全地帶。

  第2步,判斷被施救者是否需要進行心肺復蘇。

  1.通過輕拍雙肩,分別在兩側耳旁大聲呼喚、詢問,判斷被施救者有無反應、是否意識喪失。

  2.立即撥打“120”急救電話,指定某人幫忙盡快就近取來AED(自動體外除顫器)。

  3.用5~10秒的時間,通過觀察其胸部有無起伏,判斷有無呼吸。如果被施救者既無反應又無呼吸,即可確認為心搏驟停,需要實施心肺復蘇。

  第3步,胸外心臟按壓。

  首先將患者以仰臥位置于硬平面。標準身材男性的按壓定位為兩乳頭連線中點,容易判斷;針對女性、乳房下垂或乳房缺如等特殊情況,需通過骨骼標志定位:先找到兩側肋弓的交點即劍突,從劍突向上量兩橫指,就是正確的按壓位置。

  按壓時,左手疊壓在右手掌背上,雙手十指相扣,掌根重疊,手指翹起,雙上肢伸直,上半身前傾,利用身體的重量垂直向下按壓患者的胸廓,確保按壓深度為5~6厘米,按壓頻率為每分鐘100~120次。每次按壓后,務必讓胸廓充分回彈,保證肺部正常換氣。

  第4步,開放氣道。

  完成30次按壓后,觀察患者口腔是否有嘔吐物或分泌物,若有則將患者頭偏向一側及時清理;排除頸椎損傷的情況下,用壓頜提頦法開放氣道,使患者下頜角、耳垂與地面相垂直。

  第5步,口對口人工呼吸。

  進行人工呼吸前需做好防護,施救者一手捏緊患者鼻翼,另一手保持氣道開放,向患者口中吹氣,以胸廓起伏為標準即可,無需過度通氣,連續吹氣2次。

  兩次人工呼吸后,再次進行30次胸外按壓,按照“30次按壓+2次人工呼吸”的比例循環操作,直至專業醫務人員趕到接診。

  心肺復蘇的黃金搶救時間轉瞬即逝,生命面前從無性別之分,消除施救的性別顧慮、補齊急救培訓的性別盲區,既是對專業急救體系的完善,更是對每一個生命的尊重。

  希望這份急救知識能被更多人熟知、傳播,打破性別顧慮、練就專業能力,在關鍵時刻敢出手、會出手,用及時且規范的施救,為生命筑牢安全防線。也期待未來的急救培訓體系能不斷完善,讓不同性別、不同體型的施救指導覆蓋更廣,讓 “人人學急救、急救為人人” 的理念深入人心,讓每一個生命都能被溫柔守護。(維度新聞記者 王林曦 攝像/攝影 李思儀)

責任編輯:張澤國

審  核:董雪婷

統  籌:張宇

監  制:曲立偉

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